O CASO JONATAN , A PRÁTICA DIAGNÓSTICA E O INVESTIMENTO PÚBLICO NO CAMPO DA SAÚDE MENTAL

Sonia  Alberti; Gilliane  Rodrigues; Adriana  Bastos

Sonia Alberti Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) https://orcid.org/0000-0002-5120-5247
Gilliane Rodrigues Hospital Central do Exército https://orcid.org/0009-0002-4125-1490
Adriana Bastos Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) https://orcid.org/0000-0002-3158-2635

Résumé

Concomitante a articularmos assistência no hospital, a importância de debater os diagnósticos e a formação acadêmica com a clínica, tecemos algumas considerações sobre dois temas que se revelam extremamente importantes no que tange à condução do tratamento de crianças e adolescentes. Aparentemente dizendo respeito a problemáticas diversas, os temas na realidade convergem no que tange à direção do tratamento em saúde mental quando trabalhados pela psicanálise: de um lado, as formas discursivas atuais e suas consequências para o estabelecimento do diagnóstico e do tratamento; de outro, o incentivo financeiro aos equipamentos de saúde mental que depende dos discursos que lastreiam as políticas públicas voltadas para a saúde. Fato é que, na última década, todo o campo da saúde mental no país sofreu importantes revertérios. O caso Jonatan, de que trataremos, nos serve aqui de exemplo da situação que tanto trabalhadores quanto pacientes e seus familiares vêm vivendo.

Bibliographies de l'auteur

Sonia Alberti, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)

Professora Titular da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Pesquisadora 1B do CNPq. Membro do GT “Psicanálise, política e clínica” da Associação Nacional de Pesquisa e Pós-graduação em Psicologia. Membro do Colegiado do Programa de Pós-graduação em Psicanálise (Mestrado e Doutorado) e do Colegiado da Residência em Psicologia Clínica Institucional, ambos da UERJ. Membro da Escola de Psicanálise dos Fóruns do Campo Lacaniano (A.M.E.). Autora e organizadora de vários livros e de artigos.

Gilliane Rodrigues, Hospital Central do Exército

Psicóloga formada pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro e residente (R1) de psicologia no Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia do Hospital Central do Exército.

Adriana Bastos, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ)

Pós-doutoranda em Teoria Psicanalítica (UFRJ). Doutora em Pesquisa e Clínica em Psicanálise pelo do Programa de Pós-graduação em Psicanálise da UERJ. Mestre em Pesquisa e Clínica em Psicanálise (UERJ). Especialista em Psicologia Clínica Institucional(residência) pela UERJ. Especialista em Psicologia Clínica pela PUC-RJ. Membro da Escola de Psicanálise dos Fóruns do Campo Lacaniano. Atuou como Psicóloga da Secretaria Municipal de Saúde de São Gonçalo - Saúde Mental - Serviço de atendimento a usuários de álcool e drogas de 2005 à 2018. Psicóloga concursada HUPE/ UERJ, na Unidade Docente de Assistência de Psiquiatria - UDA/HUPE. Professora convidada do Curso de Especialização em Psicologia Hospitalar HUCFF/UFRJ. Professora convidada na Pós-graduação em Psicanálise: teoria e práxis da Universidade de Vassouras.

Références

Referências:
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais [recurso eletrônico]: DSM-5; tradução: Maria Inês Corrêa Nascimento ... et al.]; revisão técnica: Aristides Volpato Cordioli ... [et al.]. – 5. ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2014.
ALMEIDA, José Miguel Caldas de. Política de saúde mental no Brasil: o que está em jogo nas mudanças em curso. Cadernos de Saúde Pública, 35 (11), 2019. https://doi.org/10.1590/0102-311X00129519.
ARAUJO, Janaína. Especialistas criticam desestruturação da política de atenção à saúde mental. Rádio Senado. 2022. Disponível em https://www12.senado.leg.br/radio/1/noticia/2022/04/18/especialistas-criticam-desestruturacao-da-politica-de-atencao-a-saude-mental. Acesso em: 10 out. 2022.
BASTOS, Adriana Dias Assumpção; ALBERTI, Sonia. Do paradigma psicossocial à moral religiosa: questões éticas em saúde mental. Ciência & Saúde Coletiva, 26 (1), p. 285-295, 2021. https://doi.org/10.1590/1413-81232020261.25732018. Acesso em: 20 out. 2022.
BERNARDINO, Leda Mariza Fischer. A questão da psicose na infância, seu diagnóstico e tratamento frente ao seu “desaparecimento” na nosografia atual. In: JERUSALINSKY, Alfredo & FENDRICK, Silvia (orgs.). O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, p. 205-17, 2011.
BOECKEL, Cristina; SILVEIRA, Daniel; COELHO Henrique; MELLO, Káthia; TORRES, Lívia. Governo do RJ decreta estado de calamidade pública devido à crise. G1, Rio de Janeiro, 17 jun. 2016. Disponível em: https://g1.globo.com/rio-de-janeiro/noticia/2016/06/governo-do-rj-decreta-estado-de-calamidade-publica-devido-crise.html Acesso em:
CONCEIÇÃO, Ana Paula Silva da; RAMOS, Rosemary Lacerda. Contexto contemporâneo de pandemia COVID-19: qual o lugar das infâncias e do direito ao brincar? Humanidades e Inovação, v. 8, n. 68, p.130-141,2021.
CORIAT, Eisa Hilda. Os negros efeitos do DSM-IV. In: JERUSALINSKY, Alfredo; FENDRICK, Silvia (orgs.). O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, p. 165-174, 2011.
COUTO, Richard; ALBERTI, Sonia. Contribuição ao debate entre a psicanálise e a atual reforma psiquiátrica brasileira. Mental, Barbacena, v. 6, n. 11, p. x, dez. 2008. Disponível em: . Acesso em: 15 out. 2021.
DORNELAS, Lilian de Fátima; DUARTE, Neusa Maria de Castro; MAGALHÃES, Livia de Castro. Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor: mapa conceitual, definições, usos e limitações do termo. Revista Paulista de Pediatria 33 (1), p. 88-103, 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rpp/a/rWNf3F7qSTGLbWRP6hzLkRP/?format=pdf&lang=ptas. Acesso em: 13 maio 2022.
DOUTEL, Filipe; KATUNDA, Júlia. A navalha de Ockham e o leito de procusto: os problemas do diagnóstico em psiquiatria. In: Psychiatry on line Brasil. Volume 22 - Novembro de 2017. Disponível em: https://www.polbr.med.br/ano04/artigo0104_a.php. Acesso em: 3 out. 2022.
ELIA, Luciano. A rede da atenção na saúde mental – articulações entre CAPS e ambulatórios. In: Brasil. Ministério da Saúde. Caminhos para uma política de saúde mental infantojuvenil, p. 49-61, 2005.
ELIA, Luciano. Psicanálise e neurociência face ao autismo: uma disjunção inclusiva. In: FURTADO, Luis Achilles Rodrigues; VIEIRA, Camilla Araújo Lopes (orgs.). O autismo, o sujeito e a psicanálise: consonâncias. Curitiba: CRV, 2014. p. 19-38.
FERREIRA, Aurélio Buarque de Holanda. Novo Aurélio Século XXI: o dicionário da língua portuguesa. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1999.
FREUD, Sigmund. Observações psicanalíticas sobre um caso de paranoia (Dementia Paranoides) relatado em autobiografia (“O caso Schreber”). In: Observações psicanalíticas sobre um caso de paranoia (Dementia Paranoides) relatado em autobiografia (“O caso Schreber”), artigos sobre a técnica e outros textos (1911-1913) – Obras completas, vol. 10. Tradução: Paulo César de Souza. São Paulo: Companhia das Letras, 2010. p. 13-107.
FREUD, Sigmund. Sobre la iniciación del tratamento (Nuevos consejos sobre la técnica del psicoanalisis, I). In: Sigmund Freud Obras Completas. Buenos Aires: Amorrortu, 2006. p.123-144. (Trabalho original em 1913).
FREUD, Sigmund. A perda da realidade na neurose e na psicose. In: O Eu e o Id “autobiografia” e outros textos (1923-1925). In: Obras completas, vol. 16. Tradução: Paulo César de Souza. São Paulo: Companhia das Letras, 2011. p. 214-221. (Trabalho original em 1924).
FURTADO, Luis Achilles Rodrigues. Sua majestade o autista: fascínio, intolerância e exclusão no mundo contemporâneo. Curitiba, CRV, 2013.
GUERRA, Andréa Maris Campos. Impacto clínico da topologia borromeana no estruturalismo lacaniano. Ágora (Rio de Janeiro), v. XX, n. 1, p. 35-51, jan./abr. 2017.
IBGE – INSTITUTO BRASIELEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATISTICA. Rio de janeiro. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/rj/rio-de-janeiro/panorama Acesso em: 15 fev. 2023.

JERUSALINSKY, Alfredo; FENDRICK, Silvia. Introdução. In: O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, p. 5-12, 2011.

KAMERS, Michele. Fabricação da loucura na infância: psiquiatrização do discurso e medicalização da criança. In: Estilos da clínica. São Paulo, v. 18, n. 1, p. 153-165, jan./abr. 2013. Acesso em: 20 out. 2022.
KUPFER, Maria Cristina. Educação terapêutica para crianças com Transtornos Globais do Desenvolvimento: uma alternativa à medicalização da educação. In: JERUSALINSKY, Alfredo & FENDRICK, Silvia. (orgs.). O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, p. 141-150, 2011.
LACAN, Jacques. O Seminário, livro 3: As psicoses (1955-1956). Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, 2008.
MENEZES, Ana Maria Ferreira; CAMPOS, Maria de Fátima Hanaque; SEIXAS, Larisse de Oliveira; SILVA, Sara Gomes da. Avaliação crítica das Políticas Públicas de Saúde Mental. In: Anais do XV ENABRAPSO. 2022. Disponível em http://abrapso.org.br/siteprincipal/images/Anais_XVENABRAPSO/330.%20avalia%C7%C3o%20cr%CDtica%20das%20pol%CDticas%20p%DAblicas%20de%20sa%DAde%20mental.pdf. Acesso em:10 out. 2022.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE. Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: Descrições clínicas e Diretrizes Diagnósticas. Porto Alegre: Artemed, 1993.
PEREIRA, Mario Eduardo da Costa. A paixão nos tempos do DSM: sobre o recorte operacional do campo da psicopatologia. In: PACHECO FILHO, Raul; COELHO JUNIOR, Nelson Ernesto; ROSA, Miriam Debieux (orgs.). Ciência, pesquisa, representação e realidade em Psicanálise. São Paulo: Casa do Psicólogo: EDUC, p. 119-152, 2000.
PÉREZ DE PLÁ, Esperanza. Infância e DSM: os transtornos generalizados do desenvolvimento e a deficiência mental. In: JERUSALINSKY, Alfredo; FENDRICK, Silvia (orgs.). O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, p.175-203, 2011.
QUINET, Antonio. Psicose e laço social. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2006.
ROSA, Carlos Mendes; VERAS, Lana e VILHENA, Junia. Infância e sofrimento psíquico: medicalização, mercantilização e judicialização. Estilos da clínica. São Paulo, v. 20, n. 2, p. 226-245, mai./ago. 2015. Acesso em: 19 out. 2022.
SAUVAGNAT, François; D'Escragnolle, Maurício; NOGUEIRA SANTOS, Rodrigo Afonso. Considerações críticas acerca da classificação DSM e suas implicações na diagnóstica contemporânea. Analytica: Revista de Psicanálise, 1 (1), 2012. p. 13-27. Disponível em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2316-51972012000100002&lng=pt&tlng=pt. Acesso em: 3 nov. 2022.
RIO. Prefeitura da Cidade do Rio de Janeiro. Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Disponível em rio.rj.gov.br. - https://www.rio.rj.gov.br/web/sms/caps Acesso em: 8 de abr. 2023.
VORCARO, Angela Maria Resende. O efeito bumerangue da classificação psicopatológica da infância. In: JERUSALINSKY, Alfredo & FENDRICK, Silvia. (orgs.). O livro negro da psicopatologia contemporânea. São Paulo: Via Lettera, 2011, p. 219-229.