A IMPORTÂNCIA DA MONITORIZAÇÃO TERAPÊUTICA DA VANCOMICINA E SUA RELAÇÃO COM OS DESFECHOS CLÍNICOS EM PACIENTES ADULTOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Abstract
A otimização do uso dos antimicrobianos pode controlar a disseminação da resistência microbiana, reduzir os efeitos tóxicos e melhorar as taxas de cura. A monitorização da segurança de medicamentos é elemento essencial para o uso efetivo e a segurança do tratamento. O presente trabalho buscou compilar informações a respeito dos desfechos clínicos alcançados pelo monitoramento dos níveis de vancomicina no vale e na área sob a curva. Foram analisados 13 artigos por revisão sistemática por descritores definidos, após aplicação de critérios de inclusão e exclusão. Conclui-se que o monitoramento das concentrações de vancomicina é primordial para alcançar os níveis terapêuticos ideais, proporcionando desfechos clínicos favoráveis e reduzindo a incidência de toxicidade associada ao seu uso.
References
AL-SULAITI, F. K.; NADER, A. M.; SAAD, M. O.; SHAUKAT, A.; PARAKADAVATHU, R.; ELZUBAIR, A.; AL BADRIYEH, D.; ELEWA, H.; AWAISU, A. Clinical and Pharmacokinetic Outcomes of Peak–Trough-Based Versus Trough-Based Vancomycin Therapeutic Drug Monitoring Approaches: A Pragmatic Randomized Controlled Trial. European Journal of Drug Metabolism and Pharmacokinetics, v. 44, n. 5, p. 639–652, mar. 2019. Disponível em: https://doi.org/ 10.1007/s13318-019-00551-1. Acesso em: 20 jul. 2023.
BOWERS, R. D.; COOPER, A. A.; WENTE, C. L.; WILSON, D. T.; JOHNSON, S. W.; DREW, R.H. Evaluation of a vancomycin dosing nomogram in obese patients weighing at least 100 kilograms. Pharmacy Practice, v. 16, n. 3, p. 1204, set. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.18549/PharmPract.2018.03.1204. Acesso em: 14 jul. 2023.
BRASIL. Diretriz Nacional para Elaboração de Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em Serviços de Saúde. GVIMS/GGTES/ANVISA – 2017. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/ publicacoes/diretriz-nacional-para-elaboracao-de-programa-de-gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-em-servicos-de-saude.pdf. Acesso em: 05 abr. 2023.
BRASIL. NOTA TÉCNICA Nº 06/2021. Implementação do Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos em hospitais. GVIMS/GGTES/ANVISA – 2021. Disponível em: https://www.gov.br/anvisa/pt-br/centraisdeconteudo/publicacoes/servicosdesaude/ notas-tecnicas/2021/nota-tecnica-gvims-ggtes-anvisa-no06-2021-implementacao-do-programa-de-gerenciamento-do-uso-de-antimicrobianos-pga/view. Acesso em: 05 abr. 2023.
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA. Monitorização terapêutica de medicamentos: contextualização e arcabouço conceitual. Nov. 2022. Disponível em: https://admin.cff.org.br/src/uploads/publicacao/arquivo/954b6b8068bbdb7fc685 366d4d95c38d8058dc0b.pdf. Acesso em: 21 jun. 2023
ELYASI, S.; KHALILI, H.; DASHTI-KHAVIDAKI, S.; MOHAMMADPOUR, A. Vancomycin-induced nephrotoxicity: mechanism, incidence, risk factors and special populations. A literature review. European Journal of Clinical Pharmacology, v. 68, n. 9, p. 1243 – 1255, mar. 2012. Disponível em: https://doi.org/ 10.1007/s00228-012-1259-9. Acesso em: 14 jul. 2023.
KIM, S. M.; LEE, H. S.; HWANG, N. Y.; KIM, K.; PARK, H. D.; LEE, S. Y. Individualized Vancomycin Dosing with Therapeutic Drug Monitoring and Pharmacokinetic Consultation Service: A Large-Scale Retrospective Observational Study. Drug Design, Development and Therapy, v. Volume 15, p. 423–440, mar. 2021. Disponível em: http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S285488. Acesso em: 20 jul. 2023.
LIU, C.; BAYER, A.; COSGROVE, S. E.; DAUM, R. S.; FRIDKIN, S. K.; GORWITZ, R. J.; KAPLAN, S. L.; KARCHMER, A. W.; LEVINE, D. P.; MURRAY, B. E.; RYBAK, M. J.; TALAN, D. A.; CHAMBERS, H. F. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the treatment of methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections in adults and children. Clinical Infectious Diseases, v. 52, n. 3, p. e18-e55, fev. 2011. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1093/cid/ciq146. Acesso em: 21 jul. 2023.
MARELLA, P.; ROBERTS, J.; HAY, K.; SHEKAR, K. Effectiveness of Vancomycin Dosing Guided by Therapeutic Drug Monitoring in Adult Patients Receiving Extracorporeal Membrane Oxygenation. Antimicrobial Agents and Chemotherapy, v. 64, n. 9, jun. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1128/AAC.01179-20. Acesso em: 20 jul. 2023.
MCGRADY, K. A.; BENTON, M.; TART, S.; BOWERS, R. Evaluation of traditional initial vancomycin dosing versus utilizing an electronic AUC/MIC dosing program. Pharmacy Practice, v. 18, n. 3, p. 2024, set. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.18549/ PharmPract.2020.3.2024. Acesso em: 14 jul. 2023
MOGLE, B. T.; STEELE, J.M.; SEABURY, R.W.; DANG, U.J.; KUFEL, W. D. Implementation of a two-point pharmacokinetic AUC-based vancomycin therapeutic drug monitoring approach in patients with methicillin-resistant Staphylococcus aureus bacteraemia. International Journal of Antimicrobial Agents, v. 52, n. 6, p. 805–810, dez. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag .2018.08.024. Acesso em: 20 jul. 2023.
ODA, K.; JONO, H.; NOSAKA, K.; SAITO, H. Reduced nephrotoxicity with vancomycin therapeutic drug monitoring guided by area under the concentration–time curve against a trough 15–20 μg/mL concentration. International Journal of Antimicrobial Agents, v. 56, n. 4, out. 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.106109. Acesso em: 20 jul. 2023.
OKADA, N.; CHUMA, M.; AZUMA, M.; NAKAMURA, S.; MIKI, H.; HAMANO, H.; GODA, M.; TAKECHI, K.; ZAMAMI, Y.; ABE, M.; ISHIKAWA, K. Effect of serum concentration and concomitant drugs on vancomycin-induced acute kidney injury in haematologic patients: a single-centre retrospective study. European Journal of Clinical Pharmacology, v. 75, n. 12, p. 1695–1704, set. 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00228-019-02756-4. Acesso em: 20 jul. 2023.
OMS. A importância da Farmacovigilância / Organização Mundial da Saúde – Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2005. (Monitorização da segurança dos medicamentos). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/ importancia.pdf. Acesso em: 24 abr. 2023.
OPAS - Organização Pan-Americana da Saúde. Boas práticas de farmacovigilância para as Américas. OPAS. Rede PAHRF Documento Técnico nº 5, editor. Washington, D.C; 2011. Disponível em: https://www3.paho.org/hq/dmdocuments/2011/Red-PARF-5-Port.pdf. Acesso em: 05 abr. 2023.
RAY, A. S.; HAIKAL, A.; HAMMOUD, K. A.; YU, A. S. L. Vancomycin and the Risk of AKI: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Journal of American Society of Nephrology, v. 11, n. 12, p. 2132–2140, nov. 2016. Disponível em: http://dx.dpo.org/ 10.2215/CJN.05920616. Acesso em: 21 jul. 2023
ROJAS-BONILLA, M.; LUCIANI, K.; JARA, D.; RÍOS-CASTILLO, I. Impacto de un programa de optimización de uso de antimicrobianos en un hospital pediátrico de tercer nivel en Panamá. Revista Chilena de Infectología, v.37, n.1, p. 9-18, fev. 2020. Disponível em: http://dx.doi.org/10.4067/ S0716-10182020000100009. Acesso em: 24 abr. 2023.
RYBAK, M. J.; LE, J.; LODISE, T. P.; LEVINE, D. P.; BRADLEY, J. S.; LIU, C.; MUELLER, B. A.; PAI, M. P.; WONG-BERINGER, A.; ROTSCHAFER, J. C.; RODVOLD, K. A.; MAPLES, H. D.; LOMAESTRO, B. M. Therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: A revised consensus guideline and review by the American Society of Health-System Pharmacists, the Infectious Diseases Society of America, the Pediatric Infectious Diseases Society, and the Society of Infectious Diseases Pharmacists. American Journal of Health-System Pharmacy, v. 77, n. 11, mar. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 32191793/. Acesso em: 21 jul. 2023.
SALES, G. T. M.; FORESTO, R. D. Drug-induced nephrotoxicity. Revista da Associação Médica Brasileira, v. 66, p. s82-s90, 2020. Disponível em: https://doi.org/ 10.1590/1806-9282.66.S1.82. Acesso em: 14 jul. 2023.
SHEN, K.; YANG, M.; FAN, Y.; LIANG, X.; CHEN, Y.; WU, J.; YU, J.; ZHANG, H.; WANG, R.; ZHANG, F.; HANG, J.; WEN, X.; LI, H.; SHEN, L.; ZHANG, Z.; WU, S.; SHEN, B.; HUANG, W.; CHANG, C.; SHEN, Y.; REN, H.; YUAN, Q.; SONG, X.; LUO, X.; ZHANG, H.; YANG, W.; YANG, J.; ZHANG, J. Model-based Evaluation of the Clinical and Microbiological Efficacy of Vancomycin: A Prospective Study of Chinese Adult In-house Patients. Clinical Infectious Diseases, v. 67, n. suppl_2, p. S256–S262, nov. 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1093/cid/ciy667. Acesso em: 20 jul. 2023
STEVENSON, S.; TANG, W.; CHO, Y.; MUDGE, D. W.; HAWLEY, C. M.; BADVE, S. V.; JOHNSON, D. W. The Role of Monitoring Vancomycin Levels in Patients with Peritoneal Dialysis-Associated Peritonitis. Peritoneal Dialysis International: Journal of the International Society for Peritoneal Dialysis, v. 35, n. 2, p. 222–228, mar. 2015. Disponível em: https://doi.org/10.3747/pdi.2013.00156. Acesso em: 20 jul. 2023.
SUZUKI, Y.; TOKIMATSU, I.; MORINAGA, Y.; SATO, Y.; TAKANO, K.; KOHNO, K.; OGATA, M.; HIRAMATSU, K.; ITOH, H.; KADOTA, J. A retrospective analysis to estimate target trough concentration of vancomycin for febrile neutropenia in patients with hematological malignancy. Clinica Chimica Acta, v. 440, p. 183–187, fev. 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/ j.cca.2014.11.027. Acesso em: 20 jul. 2023.
WANG, L.; LIN, X.; WANG, L.; YE, H.; LIN, Y.; RUAN, J.; SHI, S. Clinical validation of the two-point method for predicting vancomycin AUC based on peak and trough plasma concentrations. International Journal of Clinical Pharmacy, v. 44, n. 6, p. 1325–1331, set. 2022. Disponível em: https://doi.org/ 10.1007/s11096-022-01474-9. Acesso em: 20 jul. 2023.
Copyright Notice
The submission of originals to this periodic implies in transference, by the authors, of the printed and digital copyrights/publishing rights. The copyrights for the published papers belong to the author, and the periodical owns the rights on its first publication. The authors will only be able to use the same results in other publications by a clear indication of this periodical as the one of its original publication. Due to our open access policy, it is allowed the free use of papers in the educational, scientific and non-commercial application, since the source is quoted (please, check the Creative Commons License on the footer area of this page).