ASPECTOS CLÍNICOS E EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA DE CHAGAS AGUDA NO NORTE DO TOCANTINS

Palavras-chave: Trypanosomíase Americana. Trypanosoma cruzi. Benznidazol.

Resumo

A Doença de Chagas Aguda (DCA) representa um problema de saúde pública na América Latina, destacadamente na região amazônica. O objetivo deste estudo é conhecer os aspectos clínicos e epidemiológicos da DCA no Tocantins. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, documental com abordagem quali-quantitativa dos casos confirmados da doença no Tocantins nos anos de 2011 a 2019. No período foram registrados 49 casos, dos quais 45 eram autóctones e 4 importados, com uma incidência de 0,3 casos por 100mil habitantes, com predomínio de casos em mulheres (p<0,05) entre 20 e 59 anos, cor/raça parda, residentes em zona urbana, relacionados principalmente à transmissão oral (84,4%), decorrentes sobretudo de surtos. Constatou-se demora no diagnóstico e início do tratamento, manifestações clínicas diversas, predominando a ocorrência de febre (100%), derrame pericárdico (58,3%) e dor abdominal (58,3%). O diagnóstico foi confirmado majoritariamente por exames parasitológicos. Os achados apontam para incidência considerável da DCA no Tocantins.

Biografia do Autor

Vannusso Ferreira de Almeida Menezes, Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT)

Mestrado em Sanidade Animal e Saúde Pública pela Universidade Federal do Tocantins (UFT), Graduado em Enfermagem (ITPAC). Enfermeiro na Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT), Araguaína, Tocantins, Brasil.

Katyane de Sousa Almeida, Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT)

Doutorado e mestrado em Medicina Veterinária (UNESP), graduação em Medicina Veterinária (UFERSA). Professora da Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT), Araguaína, Tocantins, Brasil.

José Carlos Ribeiro Junior , Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT)

Doutorado e mestrado em Ciência Animal (UEL), graduação em Medicina Veterinária (UEL). Professor da Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT), Araguaína, Tocantins, Brasil.

Marco Augusto Giannoccaro da Silva, Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT)

Doutorado e mestrado em Ciências Veterinárias (UNESP), graduação em Medicina Veterinária (UNIMAR). Professor da Universidade Federal do Norte do Tocantins (UFNT), Araguaína, Tocantins, Brasil.

Alessandro José Ferreira dos Santos , Agência de Defesa Agropecuária do Estado do Tocantins (Adapec/TO)

Mestrado em Sanidade Animal e Saúde Pública, graduação em Medicina Veterinária (UnB). Atualmente desenvolve atividade profissional na Adapec, Araguaína, Tocantins, Brasil.

Referências

AGUIAR, Sabrina Gomes; PATROCÍNIO, Cláudio Felipe Vasconcelos; PEREIRA, Júlia Melo; BANDEIRA, Tereza de Jesus Pinheiro Gomes. Antiprotozoários. Antimicrobianos: revisão geral para graduandos e generalistas [recurso eletrônico] / Olga Vale Oliveira Machado... [et al.]. – Fortaleza: EdUnichristus, 2019. E-book – pdf 452 p. (289-297).
AÑEZ, Néstor. A New Acute Oral Chagas Disease Outbreak in Merida, Venezuela: A Comprehensive Study. International Journal of Clinical Medicine Research, v. 1, n. 3. 29-37, Mar 2016. Disponível em: http://article.aascit.org/file/pdf/9060821.pdf. Acesso em: 17 jun. 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços. Guia de Vigilância em Saúde: volume único[recurso eletrônico]/Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviços.–3a. ed.– Brasília: Ministério da Saúde, 2019. 740 p. : il.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Doença de Chagas aguda no Brasil: série histórica de 2000 a 2013. Boletim epidemiológico, Brasília, v.46, n.21, p.1-9, 2015.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Doenças de Chagas Aguda e distribuição espacial dos triatomíneos de importância epidemiológica. Boletim epidemiológico, Brasília, v. 50, n. 2, jan. p. 1-10, 2019.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Doenças de Chagas: 14 de abril – Dia Mundial. Boletim epidemiológico, Brasília, v. 51, n. esp., p. 1-43, abril 2020. Disponível em: http://www.saude.gov.br/boletins-epidemiologicos. Acesso em: 19 jun. 2021.
BRUM-SOARES, Lucia Maria; XAVIER, Sérgio Salles; SOUSA, Andréa Silvestre de; BORGES-PEREIRA, José; FERREIRA, João Marcos Bemfica Barbosa; COSTA, Inez Ribeiro; JUNQUEIRA, Angela Cristina Verissimo; COURA, José Rodrigues. Morbidade da doença de Chagas em pacientes autóctones da microrregião do Rio Negro, Estado do Amazonas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 43, n. 2, p. 170-177, abr. 2010. Disponível em: . Acesso em: 26 mar. 2021
CASTRO, Marcelo C. M.; BARRETT, Toby V; SANTOS, Walter Souza; ABAD-FRANCH, Fernando; RAFAEL, José A.. Attraction of Chagas disease vectors (Triatominae) to artificial light sources in the canopy of primary Amazon rainforest. Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, [S.L.], v. 105, n. 8, p. 1061-1064, dez. 2010. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0074-02762010000800019. Acesso em: 9 jul. 2021.
COSTA, Elenild de Góes; SANTOS, Soraya Oliveira dos; SOJO-MILANO, Mayira; AMADOR, Ednei C.C.; TATTO, Erica; SOUZA, Dilma S.M.; COSTA, Francisco de A.; PÓVOA, Rui M.S.. Acute Chagas Disease in the Brazilian Amazon: epidemiological and clinical features. International Journal Of Cardiology, v. 235, p. 176-178, maio 2017. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2017.02.101. Acesso em 7 jun. 2021.
COURA, José Rodrigues; BORGES-PEREIRA, José. Chronic phase of Chagas disease: why should it be treated? A comprehensive review. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, v. 106, n. 6, p. 641-645, Sept. 2011. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/S0074-02762011000600001. Acesso em: 02 dez. 2020.
DIAS, João Carlos Pinto; RAMOS, Alberto Novaes; GONTIJO, Eliane Dias; LUQUETTI, Alejandro; SHIKANAI-YASUDA, Maria Aparecida; COURA, José Rodrigues; TORRES, Rosália Morais; MELO, José Renan da Cunha; ALMEIDA, Eros Antonio de; OLIVEIRA JUNIOR, Wilson de. II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas, 2015. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 25, n. 21, p. 1-10, jun. 2016. Disnponível em: http://dx.doi.org/10.5123/s1679-49742016000500002. Acesso em: 6 nov. 2020.
DIAS, João Carlos Pinto. Doença de Chagas: sucessos e desafios. Cadernos de Saúde Pública, v. 22, n. 10, out. 2006. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0102-311x2006001000001. Acesso em: 08 jul. 2021.
GASCON, Joaquim; BERN, Caryn; PINAZO, María-Jesús. Chagas Disease in Spain, the United States and other non-endemic countries. Acta Tropica, Amsterdam, v. 115, n. 1-2, p. 22-27, Jul. 2010. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/j.actatropica.2009.07.019. Acesso em: 16 set. 2020.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Estimativas da população residente no Brasil e unidades da Federação com dados de referência de 2015 a 2019. Atualizados em 1° de julho de 2020. Disponível em: . Acesso em: 11 de mai., 2021.
Instituto Interamericano de Cooperação para a Agricultura (IICA). Açaí, Euterpe oleracea. Cartilha (INFOTECA-E). IICA/PROCISUR, 2017. 31 p. Disponível em: https://www.infoteca.cnptia.embrapa.br/handle/doc/1096244. Acesso em: 4 jul. 2021.
MINISTÉRIO DA SAÚDE DO BRASIL. Secretaria Nacional de Vigilância em Saúde. Sistema de Notificação de Agravos de Notificação (SINAN); Ministério da Saúde - MS. Secretaria de Vigilância em Saúde - SVS. Doença de Chagas Aguda: manual prático de subsídio à notificação obrigatória no SINAN, 2004.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da doença de Chagas, no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, out. 2018.
NÓBREGA, Aglaêr A.; GARCIA, Marcio H.; TATTO, Erica; OBARA, Marcos T.; COSTA, Elenild; SOBEL, Jeremy; ARAUJO, Wildo N.. Oral Transmission of Chagas Disease by Consumption of Açaí Palm Fruit, Brazil. Emerging Infectious Diseases, v. 15, n. 4, p. 653-655, abr. 2009. Disponível em: http://dx.doi.org/10.3201/eid1504.081450. Acesso em: 1 abril 2021.
PEREIRA, Cláudia Marta Luiz Pereira; AZEVEDO, Ana Paula; MARINHO, Sandra da silva Barros; PRINCE, Karina Andrade de; GONÇALVES, Jaqueline Teixeira Tele Gonçalves; COSTA, Marina Ramos; SANTO, Luçandra Ramos Espírito. Perfil Clínico e epidemiológico da doença de Chagas Aguda no estado de Minas Gerais. Rev. Aten. Saúde, São Caetano do Sul, v. 15, n. 52, p. 49-54, Abril 2017. Disponível em: https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/4523/pdf. Acesso em: mar. 2021.
PÉREZ-MOLINA, Jose; PEREZ, Angela Martinez; NORMAN, Francesca F; MONGE-MAILLO, Begoña; LÓPEZ-VÉLEZ, Rogelio. Old and new challenges in Chagas disease. The Lancet Infectious Diseases, [S.L.], v. 15, n. 11, p. 1347-1356, nov. 2015. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/s1473-3099(15)00243-1. Acesso em 1 abril 2021.
PÉREZ-MOLINA, José; MOLINA, Israel. Chagas disease. The Lancet, London, v. 391, n. 10115, p. 82-94, jan. 2018. Elsevier BV. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(17)31612-4. Acesso em: abril 2021.
PINTO, Ana Yecê das Neves; FERREIRA, Sheila Maria Almeida Gomes; VALENTE, Sebastião Aldo da Silva; VALENTE, Vera da Costa; GOMES JUNIOR, Alberto. Alterações eletrocardiográficas durante e após tratamento com benzonidazol em fase aguda de doença de Chagas autóctone da Amazônia brasileira. Revista Pan-Amazônica de Saúde, v. 1, n. 2, p. 67-76, jun. 2010. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232010000200008. Acesso em: 29 jun. 2021.
PINTO, Ana Yecê das Neves; FERREIRA, Sheila Maria Almeida Gomes; VALENTE, Sebastião Aldo da Silva; VALENTE, Vera da Costa; GOMES JUNIOR, Alberto. Alterações eletrocardiográficas durante e após tratamento com benzonidazol em fase aguda de doença de Chagas autóctone da Amazônia brasileira. Revista Pan-Amazônica de Saúde, v. 1, n. 2, p. 67-76, jun. 2010. Disponível em: http://dx.doi.org/10.5123/s2176-62232010000200008.
PINTO, Ana Yecê das Neves; VALENTE, Sebastião Aldo; VALENTE, Vera da Costa; FERREIRA JUNIOR, Alberto Gomes; COURA, José Rodrigues. Fase aguda da doença de Chagas na Amazônia brasileira: estudo de 233 casos do Pará, Amapá e Maranhão observados entre 1988 e 2005. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 41, n. 6, p. 602-614, dez. 2008. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1590/s0037-86822008000600011.
RASSI, Anis Jr; RASSI, Anis; MARIN-NETO, José Antônio. Chagas disease. The Lancet, London, v. 375, n. 9723, p. 1388-1402, abr. 2010. Disponível em: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(10)60061-x. Acesso em: 26 out. 2019
SANTOS, Valéria Regina Cavalcante dos. ESTUDO SOBRE A DOENÇA DE CHAGAS AGUDA NO ESTADO PARÁ, AMAZÔNIA. 2017. 161 f. Tese (Doutorado) - Curso de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2017.
SCHMUNIS, Gabriel A.; YADON, Zaida E.. Chagas disease: a Latin American health problem becoming a world health problem. Acta Tropica, [S.L.], v. 115, n. 1-2, p. 14-21, jul. 2010. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.actatropica.2009.11.003.
SILVA, Élvio Marques da; ROCHA, Manoel Otávio da Costa; SILVA, Rian César; PAIXÃO, Gilmar do Carmo; BUZZATI, Haendel; SANTOS, Alessandra Nogueira; NUNES, Maria do Carmo Pereira. Estudo clínico-epidemiológico da doença de Chagas no distrito de Serra Azul, Mateus Leme, centro-oeste do Estado de Minas Gerais. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Uberaba, v. 43, n. 2, p. 178-181, abr. 2010. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0037-86822010000200014. Acesso em 26 Mar. 2021.
SILVA, Raullyan Borja Lima e; FREITAS, João da Luz. Processos Fenológicos de Bacabeira (Oenocarpus bacaba Mart.) em Fragmento Florestal de Terra Firme, Macapá-AP. In: Seminário Internacional Amazônia e Fronteiras do Conhecimento, 2008, Belém-PA. Seminário Internacional Amazônia e Fronteiras do Conhecimento - Livro de resumos. Belém-PA: NAEA/UFPA, 2008.
WHO Expert Committee on the Control of Chagas Disease (‎2000: Brasilia, Brazil)‎. World Health Organization‎. Control of Chagas disease: second report of the WHO expert committee. Disponível em: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42443. Acesso em 10 set. 2020.
World Health Organization, ‎2015‎. Chagas disease in Latin America: an epidemiological update based on 2010 estimates. Weekly Epidemiological Record, v. 90, n. ‎06‎, p.33-44, 2015.
Publicado
2024-03-14